Segundo examen prenatal. ¿Qué detección prenatal se puede realizar en el segundo trimestre del embarazo?

La segunda prueba prenatal le permite determinar el nivel de desarrollo de su bebé mediante la evaluación de todos sus órganos. Durante la ecografía de medio día, también se controlan el nivel de líquido amniótico, la posición de la placenta y las dimensiones fetales. Además del examen de ultrasonido, también puede realizar amniocentesis, prueba triple o cordocentesis.

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1. ¿Por qué deberíamos hacer un segundo examen prenatal?

Los exámenes prenatales son necesarios para determinar el riesgo de un defecto específico en un niño, de modo que el médico tratante pueda realizar correctamente el embarazo y, si es necesario, derivar a la mujer embarazada a exámenes especializados.

La medicina moderna tiene los conocimientos y los medios que permiten el diagnóstico y el tratamiento de un niño en el útero o inmediatamente después del nacimiento. El conocimiento sobre posibles anomalías y trastornos también es necesario para que los futuros padres puedan prepararse adecuadamente para el cuidado y el cuidado de un recién nacido.

¿Qué pruebas prenatales se pueden realizar en el segundo trimestre del embarazo?

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2. Amniocentesis

La prueba consiste en insertar una aguja en el saco amniótico y recoger el líquido amniótico con ella. La punción se realiza bajo la ecografía para que pueda elegir el lugar más seguro para insertar la aguja.

El procedimiento dura aproximadamente 45 minutos, aunque la recolección de líquido en sí no toma mucho tiempo. El líquido amniótico, que contiene las células secretadas por el feto, se envía a un laboratorio para su análisis. Tienes que esperar varias semanas para ver los resultados.

La amniocentesis permite la detección de anomalías cromosómicas (las más comunes son el síndrome de Down y la trisomía del cromosoma 21), defectos del tubo neural (por ejemplo, fibrosis quística) y trastornos genéticos (con mayor frecuencia, espina bífida).

A veces, esta prueba se realiza hacia el final del embarazo para determinar si los pulmones de su bebé están lo suficientemente maduros para respirar por sí mismos. El material recopilado en el estudio también se puede utilizar para pruebas de paternidad. El ADN recolectado de esta manera y comparado con el material genético del padre da el resultado exacto: la certeza es del 99%.

La amniocentesis es una prueba invasiva y conlleva algunos riesgos. Los abortos espontáneos ocurren en 1 de cada 400 a 1 de cada 200 casos debido a una infección del útero, ruptura del líquido amniótico o parto prematuro.

Es extremadamente raro que el niño entre en contacto con la aguja, por lo tanto, se debe prestar mucha atención a la guía de la ecografía durante el examen.
La madre siente dolor al insertar la aguja. Después del procedimiento, puede experimentar calambres, pérdida de líquido o irritación en el lugar de la inyección.

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3. Prueba triple

Esta prueba mide la concentración de tres sustancias en la sangre de la madre: AFP, hCG y estriol. AFP, o alfa-fetoproteína, es una proteína producida por el feto; hCG: es la gonadotropina coriónica humana, que es producida por la placenta; el estriol es el estrógeno producido por el feto y la placenta. La prueba triple es una prueba mínimamente invasiva. Se realizan entre la semana 16 y 18 de gestación.

Se toma una muestra de sangre de la madre para analizarla y se envía al laboratorio. Los resultados se obtienen a los pocos días.

Se debe ofrecer esta prueba a todas las mujeres, especialmente a aquellas que:

  • tiene 35 años o más;
  • utilizó medicamentos nocivos para el embarazo durante su duración;
  • tiene diabetes y usa insulina;
  • ha tenido una infección viral durante el embarazo;
  • estuvieron expuestos a la radiación;
  • si tiene antecedentes familiares de alguna enfermedad congénita.

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La prueba triple mide la cantidad de AFP, los niveles de hCG y estriol. Los resultados están relacionados con la edad, el peso, la etnia y el embarazo de la madre para evaluar la probabilidad de posibles trastornos genéticos. Los niveles altos de AFP pueden indicar defectos del tubo neural, como espina bífida o anencefalia.

Sin embargo, la causa más común de niveles elevados de proteínas es una evaluación incorrecta de la edad del embarazo. Los niveles bajos de AFP y los niveles anormales de hCG y estriol pueden indicar enfermedades cromosómicas.

La prueba triple también se usa para verificar embarazos múltiples y embarazos más o menos avanzados de lo que se pensaba anteriormente.

Tenga en cuenta que la prueba triple solo indica la probabilidad de que un niño pueda tener un trastorno genético, no es así. Si la prueba es anormal, se necesitan más pruebas para confirmar el diagnóstico.

Un enfoque más conservador es volver a realizar la prueba triple después de una ecografía de alta resolución. Si el resultado sigue siendo incorrecto, se realizan pruebas más invasivas.

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4. Cordocentesis

La cordocentosis es una prueba de diagnóstico en la que se examina la sangre del feto para detectar anomalías genéticas y enfermedades de la sangre en el feto. Se realiza a partir de la semana 17 de embarazo.

El ultrasonido determina dónde se conecta el cordón umbilical a la placenta. Bajo supervisión de ultrasonido, se inserta una aguja a través del abdomen hasta el cordón umbilical, a través del cual se extrae una pequeña muestra de sangre fetal.

Se envía a un laboratorio y los resultados suelen estar disponibles en 72 horas. El procedimiento en sí es similar a la amniocentesis, solo se extrae sangre en lugar de líquido amniótico.

La cordocentosis ayuda en el diagnóstico de malformaciones, infecciones, anemia fetal, isoinmunización. El estudio es muy eficaz. Sin embargo, no mide qué tan avanzada está la enfermedad. Tampoco diagnostica defectos del tubo neural.

Este procedimiento es invasivo. Los abortos espontáneos ocurren en 1-2 casos de cada 100. Otras complicaciones incluyen: pérdida de sangre en el lugar de la inyección, infecciones, disminución de la frecuencia cardíaca del niño y ruptura prematura de las membranas.

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5. Segundas pruebas prenatales: ¿cuándo realizarlas?

El segundo examen prenatal debe realizarse exactamente entre las semanas 18 y 23 y los 6 días de embarazo. Solo los realizados en este momento darán resultados fiables. En este período, el niño ya está lo suficientemente desarrollado como para evaluar su estructura, volumen de líquido amniótico, desarrollo biométrico o placenta, y para evaluar adecuadamente el riesgo de defectos genéticos o cromosómicos.

Etiquetas:  Parto Familia El Embarazo