¿Qué causa un aborto espontáneo?

Perder un hijo es lo peor que les puede pasar a los futuros padres. El dolor en tal situación es inimaginable. El embarazo a veces se salva cuando los signos de un aborto espontáneo inminente se reconocen bastante temprano. Por lo tanto, vale la pena familiarizarse con sus síntomas para consultar a un médico a tiempo.

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1. Tipos de aborto espontáneo

El término "aborto espontáneo" se define como la interrupción del embarazo antes de la semana 22. Como resultado de la muerte del embrión, se expulsa del útero. Lamentablemente, muchas mujeres experimentan la pérdida de un hijo. Aproximadamente el 15% de los embarazos diagnosticados (es decir, aquellos que conocemos) son abortados espontáneamente.se pierde incluso antes de que la mujer se dé cuenta de que va a ser madre.

La pérdida del embarazo temprano puede deberse a muchos factores. Para encontrar la causa, es importante determinar si el aborto espontáneo fue ocasional o habitual. Un aborto espontáneo ocasional es el que ocurre por primera vez (en el primer embarazo o en el siguiente). Hablamos de abortos espontáneos habituales (recurrentes) cuando se trata de tres embarazos consecutivos. Cuando una mujer ya ha perdido dos embarazos tempranos, los médicos comienzan una búsqueda intensiva de las causas de esta desgracia. Aunque tanto los abortos espontáneos como los recurrentes son causados ​​por factores similares, ocurren con diferente frecuencia (por ejemplo, los trastornos genéticos contribuyen con mayor frecuencia a abortos espontáneos esporádicos y defectos en la estructura del útero, a abortos espontáneos habituales).

2. Causas genéticas del aborto espontáneo

Esta es una de las causas más comunes de abortos espontáneos, especialmente los esporádicos. Dependen de una estructura anormal o un número de cromosomas. El hombre tiene 46 de ellos (23 pares), la mitad de los cuales provienen de la madre y la otra mitad del padre. El trastorno más común observado en fetos (o embriones) abortados es la trisomía (la presencia de un cromosoma adicional, es decir, un total de 47, como en el síndrome de Down, en el que hay 3 cromosomas, 21 pares).

Los defectos genéticos pueden aparecer durante o poco después de la fecundación, bajo la influencia de factores nocivos que actúan sobre las células del recién nacido. Con mucha menos frecuencia, un trastorno cromosómico se hereda de uno de los padres, por lo que los abortos espontáneos son bastante recurrentes. Los futuros padres deben visitar un centro de asesoramiento genético, donde serán examinados minuciosamente (también se debe examinar el embrión abortado).Después de recibir los resultados, los médicos presentarán las posibilidades de tener un bebé sano. Probablemente también ordenarán pruebas prenatales exhaustivas en el próximo embarazo.

3. Factores anatómicos que provocan un aborto espontáneo

Es principalmente un defecto congénito en la estructura del útero. Su estructura anormal a veces hace que sea imposible continuar con el embarazo. Este importante órgano también puede dañarse como resultado de operaciones, posparto e incluso inflamación. Después de las cirugías dentro del útero (legrado, cesárea), pueden aparecer adherencias. Estas son conexiones anormales en el tejido conectivo que resultan de la curación. Pueden producirse entre órganos internos o intrauterinamente, impidiendo así el desarrollo del embrión. Las enfermedades de los órganos reproductores también afectan el embarazo. Los tumores de ovario o los fibromas uterinos a veces alteran significativamente el espacio en el que madura la nueva vida.

Afortunadamente, muchos de estos trastornos se pueden corregir quirúrgicamente. La restauración de la estructura adecuada del útero permite la interrupción del embarazo.

4. Factores inmunológicos que provocan un aborto espontáneo

A menudo, los abortos espontáneos recurrentes están asociados con un mal funcionamiento del sistema inmunológico. La enfermedad estrechamente relacionada con la aparición de abortos espontáneos habituales es el síndrome antifosfolípido. En su curso, el cuerpo de la mujer produce anticuerpos anormales (los llamados anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico) que atacan el cuerpo de la madre. También hay formación frecuente de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos y un nivel reducido de plaquetas (trombocitos). Estos anticuerpos son los responsables de las dificultades para informar sobre el embarazo. En el tratamiento se utilizan ácido acetilsalicílico (aspirina) y heparina (reduce la coagulación de la sangre). Esto aumenta significativamente las posibilidades de que una mujer enferma tenga un bebé, pero no siempre es eficaz.

Otro problema es la disimilitud inmunológica del cuerpo de la mujer y el niño que reside en su cuerpo. Es normal durante el embarazo que el sistema inmunológico de la madre inactive los anticuerpos que pueden destruir las células del feto. Sin embargo, hay ocasiones en las que este mecanismo se rompe. Las células inmunes de la madre luego atacan al embrión (lo consideran tejido "extraño"), lo que conduce a un aborto espontáneo.

5. Factores hormonales que provocan un aborto espontáneo

Las hormonas sexuales juegan un papel extremadamente importante tanto en la concepción como en el mantenimiento del embarazo. Uno de los más importantes es la progesterona. Se encarga de la preparación del útero para la implantación del embrión y de su correcta maduración. Durante el embarazo, es producido por el llamado cuerpo amarillo. Si produce muy poca hormona, la implantación del embrión en la pared uterina se altera o no es posible. Incluso si esto sucede, no se proporcionan las condiciones para su desarrollo. Esto conduce inevitablemente a su muerte.

Sin embargo, a menudo ocurre que a pesar de los síntomas que sugieren una deficiencia hormonal, los niveles de progesterona son normales. Entonces, la causa del aborto espontáneo es una reacción anormal del útero a su operación. Por lo tanto, además de evaluar la concentración de hormonas individuales, se debe realizar una biopsia uterina. Gracias a él, puede evaluar completamente las causas de los abortos espontáneos.

6. Infecciones y enfermedades de la madre

Hay dos formas en que las infecciones contribuyen a la pérdida del embarazo. En primer lugar, los microorganismos pueden dañar al propio feto, lo que resulta en su muerte y expulsión del útero. Estos tipos de infecciones incluyen, pero no se limitan a, rubéola, herpes, citomegalovirus, paperas y toxoplasmosis. Algunos de ellos pueden evitarse mediante la vacunación. A su vez, cualquier infección grave que haga que una futura madre tenga fiebre alta puede provocar un aborto espontáneo (el llamado aborto febril). La temperatura alta hace que el útero se contraiga, lo que hace que el óvulo se separe y muera.

Las enfermedades crónicas que padece una mujer a veces le impiden quedar embarazada o mantenerla. Estos incluyen: diabetes, enfermedades de la glándula tiroides, riñones, hígado, defectos cardíacos, anemia.

Varios tipos de toxinas que ingresan al cuerpo de la madre (y por lo tanto al feto) pueden causar muchos defectos de nacimiento o abortos espontáneos. Las mujeres embarazadas deben evitar el alcohol, los cigarrillos y otros estimulantes y prestar mucha atención a lo que comen para evitar intoxicaciones.

Parece que la tensión nerviosa prolongada o el shock mental también pueden provocar la pérdida del embarazo.

Desafortunadamente, la tasa de aborto espontáneo aumenta con la edad de una mujer (significativamente por encima de los 35 años). Después de los 40 años, solo se puede dar a luz la mitad de los embarazos. La razón es probablemente la peor calidad de los óvulos: con la edad, aparecen más y más mutaciones genéticas en ellos.

7. Síntomas de aborto espontáneo

Quizás lo más importante es identificar un aborto espontáneo inminente. Esta es una condición en la que existe un alto riesgo de perder el embarazo, pero aún existe la posibilidad de salvarlo. Síntomas perturbadores en el embarazo:

  • la mujer nota con mayor frecuencia sangrado vaginal, que al principio parece más un manchado; puede no tener ningún síntoma de dolor,
  • más tarde, a veces aparecen leves contracciones uterinas,
  • hay dolor en la parte inferior del abdomen.

Si nota los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico que, después de examinar al paciente, averiguará qué los causó. Si confirma los peores temores de la mujer, intentará encontrar la causa de la dolencia y, si es posible, la combatirá. Desafortunadamente, la mayoría de las veces, la medicina es impotente. El objetivo principal del tratamiento es dar paz física y mental a la madre angustiada y administrar analgésicos. Debe estar en la cama. A veces, estos síntomas mejoran después de hacerlo. Si, por otro lado, el dolor y el sangrado empeoran, es poco probable que se evite la pérdida de un hijo.

Un aborto espontáneo continuo significa que no se puede detener. El embrión o feto está muerto y las quejas que siente la mujer muestran que el proceso de sacarlo de la cavidad uterina ya ha comenzado. Esto se manifiesta por sangrado vaginal abundante y dolor intenso en la parte inferior del abdomen, que a veces se irradia a la parte inferior del abdomen. En tal situación, la cavidad uterina debe curarse. El procedimiento se realiza bajo anestesia general y consiste en limpiar el útero de los tejidos remanentes del óvulo fetal muerto. Esto protege a la mujer de complicaciones graves como hemorragias e infecciones.

Un aborto espontáneo detenido es una situación muy difícil en la que el feto todavía está en el útero después de la muerte del feto. Si el cuerpo de la mujer no puede eliminarlo, el tratamiento debe iniciarse después de dos meses. Consiste en administrar agentes que inducen las contracciones uterinas. Luego, su cavidad debe limpiarse del tejido muerto restante (curetaje).

8. Profilaxis del aborto espontáneo

Puede intentar protegerse contra la pérdida del niño deseado. La planificación adecuada del embarazo juega un papel extremadamente importante. Antes de decidir concebir un hijo, el cuerpo debe prepararse lo mejor posible para un esfuerzo de 9 meses. Primero que nada, necesitas hacer una investigación básica. Muchas anomalías que pueden provocar un aborto espontáneo se pueden corregir fácilmente. También se deben realizar todas las vacunas necesarias.

En el caso de abortos espontáneos repetidos, se debe establecer la causa. Es necesario realizar pruebas especializadas y en ocasiones acudir a una clínica de asesoramiento genético. Los médicos harán todo lo posible para permitir que los futuros padres tengan un bebé sano.

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