¿Qué es la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es un problema muy embarazoso. Puede tocarse independientemente de la edad. Sin embargo, la mayoría de las veces los padecen los ancianos. El mecanismo de esta enfermedad se basa en la fuga incontrolada de orina de la vejiga. Cuando ocurre la incontinencia urinaria, los medicamentos parecen ser la mejor solución al problema. Cabe recordar que la incontinencia urinaria no es solo un tratamiento farmacológico, sino sobre todo conservador, y en definitiva quirúrgico.

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1. ¿Quién tiene problemas de incontinencia urinaria?

El problema de la incontinencia urinaria afecta a las mujeres con mucha más frecuencia que a los hombres. El doble de mujeres que de hombres padece esta dolencia. Este problema ocurre en más del treinta por ciento de los pacientes mayores de 45 años. Está influenciado por la anatomía de la mujer y la fisiología de su tracto urinario. También los embarazos, especialmente los embarazos múltiples, pueden ser responsables de la incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria afecta a más mujeres (123RF)

Cuando una mujer entra en la menopausia, desarrolla una deficiencia hormonal. Como resultado, puede producirse un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. Estos músculos juegan un papel muy importante porque son los responsables de la correcta incontinencia de orina. El tabaquismo también se considera una de las causas de la incontinencia urinaria. Cuando surge este problema, las mujeres cambian sus vidas, renuncian a sus trabajos y socializan.

2. ¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria?

Existen varios tipos de incontinencia urinaria. Los más comunes son:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo. Es causada por un mecanismo defectuoso responsable del cierre y funcionamiento de la uretra. En este caso, la pérdida de orina de la vejiga se produce como resultado de una mayor presión en el área del mesogastrio. Puede suceder cuando estornuda, tose o hace ejercicio. Por otro lado, en las mujeres, la incontinencia urinaria de esfuerzo es causada por numerosos partos, trabajo físico excesivo y una deficiencia de estrógenos. En los hombres, ocurre con mayor frecuencia cuando el esfínter está dañado quirúrgicamente. También puede ocurrir después de una resección de próstata.

• Incontinencia urinaria por urgencia. Su aparición está provocada por trastornos que aparecen en el tracto urinario inferior. El paciente desarrolla más tensión vesical o espasmo del detrusor.

• Incontinencia urinaria, que se debe a un llenado excesivo de la vejiga. La causa de su aparición es, en el caso de las mujeres, la flexión de la uretra, en el caso de los hombres, el agrandamiento de la próstata. Una vejiga de rebosamiento acumula presión que supera la resistencia natural de la uretra y, por lo tanto, hay pérdidas periódicas e involuntarias de orina.

• Incontinencia urinaria refleja. La razón radica en las enfermedades del sistema nervioso. Aparecen contracciones del detrusor que no se pueden controlar. Son responsables del hecho de que el paciente esté orinando inconscientemente.

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La incontinencia urinaria también puede ser causada por infecciones del tracto urinario, actividad física leve después del parto, procedimientos quirúrgicos, hiperplasia prostática, nefrolitiasis, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, Alzheimer, alcoholismo y medicamentos.

3. ¿Cómo tratar la incontinencia urinaria?

Cuando se produce incontinencia urinaria, los pacientes recurren al principio a los medicamentos. Y si presenta síntomas de incontinencia urinaria, en lugar de usar medicación aleatoria, primero debe consultar a un urólogo y también a un neurólogo. Las mujeres también deben consultar a un ginecólogo. El médico realizará una entrevista apropiada y ordenará pruebas adicionales. Ellos pueden ser:

• pruebas de cultivo de orina;

• investigación general;

• determinación de la concentración sérica de urea;

• determinación de los niveles de creatinina;

• pruebas urodinámicas;

• exámenes de ultrasonido.

El tratamiento de los primeros síntomas de la incontinencia urinaria suele consistir en hacer ejercicio para aumentar la fuerza de los músculos del suelo pélvico. El paciente también aprende a orinar correctamente. La siguiente etapa del tratamiento es el uso de farmacología. Si, por el contrario, el tratamiento farmacológico no da resultados, el paciente será intervenido quirúrgicamente. Debe saber que el tratamiento de la incontinencia urinaria suele ser muy prolongado y debe ser sistemático para que sea eficaz.

4. Tipos de tratamiento para la incontinencia urinaria

Hay tres tipos básicos de tratamiento para la incontinencia urinaria. Estos son: • Tratamiento conservador. Consiste en que después de una noche de descanso, la vejiga debe vaciarse por completo. El paciente debe llevar un diario en el que anote los tiempos de micción y los episodios de incontinencia. Debe orinar en momentos en que el paciente tenga episodios de incontinencia urinaria, realizar ejercicios de Kegel y controlar la cantidad de líquidos que bebe.

• Tratamiento farmacológico. Consiste en administrar fármacos hormonales que se encargan de incrementar la capacidad de la vejiga. También inhiben las contracciones incontroladas de la vejiga.

• Cirugía. Se toma cuando otros tratamientos han fallado. En las mujeres suele ser perineoplastia, vaginoplastia o uretroplastia. También se utilizan otros tipos de cirugía, dependiendo del caso específico de incontinencia urinaria.

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