Factores de riesgo de infarto en mujeres. Entrevista con la cardióloga Anna Langner

La enfermedad cardíaca en las mujeres es relativamente menos común que en los hombres. Esto también se aplica a un ataque cardíaco. Sin embargo, resulta que existen factores para la ocurrencia de un ataque cardíaco que son típicos solo para las mujeres. ¿Qué? Hablamos de ello con Anna Langner, doctora del Departamento de Enfermedades del Corazón de la Universidad Médica de Wroclaw.

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WP Parenting: El primer síntoma muy característico de un ataque cardíaco es el dolor detrás del esternón y la naturaleza de la presión o ardor. Ocurre repentinamente y es causado por una embolia en la arteria coronaria. ¿Qué lleva a esto?

Anna Langner: 98 por ciento. un infarto rompe la placa aterosclerótica en la pared de la arteria coronaria. La placa estalla repentinamente, hay una ligera inflamación a su alrededor y la arteria también se cierra. Tal embolia impide el flujo sanguíneo y, por lo tanto, conduce a la hipoxia, que percibimos como dolor. Clínicamente, hace que el músculo muera.

¿Cuánto tiempo se acumulan las placas en las arterias?

En primer lugar, hay que decir que la acumulación de placa es un proceso natural. Sospecho que no hay persona mayor de 80 o 90 que no tenga tales cambios en las arterias. Las branquias se depositan durante toda la vida, aunque este es un proceso lento.

Entonces, ¿qué causa estos cambios?

El principal culpable son las cargas familiares. Es una serie de factores genéticos que hacen que la enfermedad se propague de las generaciones mayores a las más jóvenes. Si alguien de su familia ha tenido una afección cardíaca, un ataque cardíaco o un derrame cerebral, es posible que nos sintamos vulnerables.

¿No importa qué antepasado y a qué edad ocurrió el infarto?

Importa. Las personas con antecedentes familiares de un ataque cardíaco a una edad temprana tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres antes de los 55 años. y en hombres antes de los 65 años. Ha sido probado científicamente.

Pero la acumulación de placa también es una cuestión de metabolismo de los lípidos.

Las placas ateroscleróticas se forman a partir del colesterol. Esto, en definitiva, proviene de la comida.

El colesterol es un componente de las células animales. Entonces, comer demasiadas grasas animales es un factor de riesgo. No estamos hablando solo de carne, sino también de quesos y leche entera. Por lo tanto, aconsejamos a nuestros pacientes que eviten dichos productos.

Hay cuadros de riesgo especiales, desarrollados en la escala SCORE, que muestran a los pacientes cuál es el nivel apropiado de colesterol LDL para ellos, que es el colesterol malo de baja densidad. Esta escala enumera factores como la edad, el sexo, el tabaquismo, el colesterol total y la presión arterial sistólica en los próximos 10 años para determinar el riesgo de muerte por un evento cardiovascular (por ejemplo, un ataque cardíaco).

Dependiendo de la gravedad de los factores de riesgo, podemos determinar el nivel de colesterol LDL individual. Para las personas de bajo riesgo, esto es 115 miligramos por decilitro (mg / dL), mientras que en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, el nivel de colesterol LDL deseado es inferior a 70 mg / dL.

Fumar también es un gran riesgo. ¿Es cierto que las mujeres que fuman tienen más probabilidades de sufrir un infarto que los hombres?

Fumar cigarrillos duplica el riesgo de morir de un ataque cardíaco o un derrame cerebral en 10 años. En las personas menores de 50 años, el impacto del tabaquismo es aún mayor: aumenta el riesgo en un factor de 10.

Me gustaría centrarme en las mujeres. Las mujeres premenopáusicas tienen menos probabilidades de sufrir un infarto que las mayores de 40 a 50 años. ¿Por qué está pasando esto?

Se presume que está relacionado con la acción de las hormonas femeninas. Las hormonas femeninas tienen algún efecto protector. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco después de la menopausia. Una mujer premenopáusica, sin importar cuán expuesta a los factores de riesgo, tiene menos probabilidades de sufrir un ataque cardíaco.

¿Qué más es un factor de riesgo en las mujeres?

En primer lugar, conviene mencionar aquí el síndrome de ovario poliquístico, la hipertensión arterial en el embarazo y la diabetes gestacional, la hipertensión provocada por el embarazo, con proteinuria comúnmente conocida como intoxicación por embarazo.

El síndrome de ovario poliquístico aumenta el riesgo de desarrollar diabetes y, por lo tanto, predispone a los pacientes a sufrir un ataque cardíaco.

¿Por qué la diabetes y la hipertensión durante el embarazo son tan peligrosas?

Porque crean un riesgo directo de ataque cardíaco. Las mujeres que sufren de hipertensión durante el embarazo o tienen diabetes gestacional muy a menudo desarrollan estas afecciones después del parto.

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La diabetes mellitus es un factor de riesgo muy potente. Afecta al metabolismo de los lípidos y es una de las causas de la aterosclerosis. Las personas con diabetes tienen un metabolismo insuficiente del azúcar en el cuerpo. La glucosa circula en la sangre y se adhiere a todas las proteínas del cuerpo, incluidas las que forman la pared coronaria y las células nerviosas. Esto pone a los diabéticos en un riesgo enorme de sufrir un ataque cardíaco y los síntomas pueden ser inusuales debido al daño a las fibras nerviosas causado por la diabetes.

Tengo la impresión de que todo es un factor de riesgo.

En general, sí. Es importante llevar un estilo de vida saludable y apropiado, realizar actividad física, dejar o limitar la sal y una dieta baja en grasas. Sin embargo, recuerde que, en cierto sentido, la acumulación de placa es normal. Sin embargo, conviene recordar que es, en gran medida, propio de las personas mayores. En pacientes más jóvenes es una enfermedad prevenible.

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