Hashimoto y el embarazo

La enfermedad de Hashimoto, o tiroiditis linfocítica crónica, es una enfermedad autoinmune. Es la causa más común de hipotiroidismo irreversible. Es 10 veces más común en mujeres que en hombres. Hashimoto en el embarazo puede causar aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro, bebés con bajo peso y trastornos respiratorios. Todo depende de si la mujer estaba planeando un embarazo y regulando el suministro de hormonas para prevenir el hipotiroidismo. La enfermedad de Hashimoto también puede dificultar el quedar embarazada. ¿Existe alguna relación entre la enfermedad de Hashimoto y los defectos fetales?

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1. ¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?

Los primeros casos de la enfermedad de Hashimoto fueron descubiertos en 1912 por un cirujano japonés que trabajaba en Berlín: Hakaru Hashimoto. Es una enfermedad autoinmune donde se encuentran anticuerpos anti-tiroideos.

La tiroiditis crónica conduce a un hipertiroidismo temporal y más tarde a un hipotiroidismo irreversible. El de Hashimoto solo es asintomático.

Los síntomas generalmente se asocian con una glándula tiroides hipoactiva u otras enfermedades autoinmunes. Lo mismo ocurre con el tratamiento: los pacientes generalmente reciben tratamiento para el hipotiroidismo.

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2. Vinculación de la enfermedad de Hashimoto con el embarazo

En una mujer con enfermedad de Hashimoto, existe un vínculo con la tasa de aborto espontáneo o con problemas para concebir. Se asocia con una alteración del sistema inmunológico de la mujer, así como con el rechazo del feto por su sistema inmunológico (el feto se convierte en un cuerpo extraño, como un trasplante). Estos problemas no deben estar asociados solo con la deficiencia o el exceso de hormonas tiroideas.

A menudo, una mujer que sufre de Hashimoto y planea un embarazo con un nivel uniforme de hormona tiroidea puede fertilizar y mantener el embarazo. Además, la enfermedad de Hashimoto durante el embarazo no impide el nacimiento de un niño completamente sano.

Durante el embarazo, una mujer no debe dejar de tomar sus medicamentos. Los niveles hormonales equilibrados son especialmente importantes en el primer trimestre, cuando los órganos y sistemas de su bebé se están desarrollando. Seis semanas después del parto, se realiza una prueba de control de los niveles de TSH.

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3. Hashimoto y quedar embarazada

Debido a una enfermedad autoinmune, la enfermedad de Hashimoto aumenta el riesgo de aborto espontáneo en un 3,5% en comparación con las mujeres sanas. Sin embargo, las complicaciones graves en el desarrollo fetal tienen niveles desequilibrados de las hormonas tiroideas TSH, FT3 y FT4.

Por lo tanto, una mujer que esté planeando un embarazo debe tener cuidado de normalizarlos. El hipotiroidismo no tratado puede provocar: parto prematuro, bajo peso al nacer, trastornos respiratorios, riesgo de muerte del feto o del recién nacido, retraso mental, disminución de la inteligencia u otros trastornos en el desarrollo del niño.

Una mujer con enfermedad de Hashimoto que esté planeando un embarazo debe verificar el nivel de hormonas tiroideas, es decir, realizar las pruebas adecuadas y, si es necesario, tomar los medicamentos adecuados para prevenir el hipotiroidismo (levotiroxina).

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