HBs. Estudio Hbsag

El antígeno HBS es una prueba que se realiza, entre otras cosas, durante el embarazo, que permite detectar si una mujer embarazada está infectada con el virus del VHB, responsable de la hepatitis viral. El antígeno HBS es una proteína estructural contenida en el virus de la hepatitis B. Si se detecta en una mujer embarazada, significa que es portadora del VHB.

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1. ¿Qué es el antígeno HBs?

El HBsAg es un antígeno viral detectado en el suero sanguíneo de la hepatitis B, conocido popularmente como "ictericia implantable". Este antígeno se detecta en forma de inflamación aguda, en presencia del virus, y también en forma de inflamación crónica.

La prueba de HBs se usa comúnmente en el diagnóstico de hepatitis B junto con la prueba del antígeno HBeAg y la determinación de anticuerpos anti-HBc, anti-HBs y anti-HBe en clases IgM e IgG. En base a los resultados obtenidos, se determina si y con qué forma de infección estamos lidiando.

El antígeno HBs puede detectarse 30 o incluso 50 días después de la infección, pero hay casos en los que el antígeno HBs se activa después de 14 días. Desaparece de 2 a 4 meses después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, lo que es una señal de que ha comenzado la etapa de convalecencia.

En el momento en que el antígeno HBs comienza a extinguirse automáticamente en el cuerpo, los anticuerpos HBs comienzan a funcionar. ¿Cuándo se puede hablar de estar infectado con el virus? Cuando el antígeno HBs está elevado durante más de seis meses.

Actualmente, se recomienda la prueba profiláctica del antígeno HBsAg en todas las mujeres embarazadas alrededor de la semana 37 de embarazo. Si el resultado es positivo y se confirma la infección por hepatitis B de la madre, el recién nacido después del parto, además de la primera dosis estándar de la vacuna contra la hepatitis B, también recibirá inmunoglobulina específica (IGHB), que contiene altos niveles de anti-HBs y anti Anticuerpos -HBc.

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Esto protegerá adicionalmente al recién nacido contra la infección, que muy probablemente podría ocurrir durante el parto, como resultado del contacto con las secreciones genitales de la madre, que pueden ser muy peligrosas para el recién nacido.

Su médico puede verificar su antígeno cuando sea necesario realizar una prueba de detección de donantes de sangre u órganos. El antígeno HBs se mide cuando es necesario determinar el estado del sistema inmunológico antes de la vacunación.

También es necesario un análisis de sangre para determinar la concentración de antígeno en el diagnóstico de enfermedades hepáticas, por ejemplo, en el caso de la carga hepática inducida por fármacos. Es muy importante recordar que el antígeno HBs debe controlarse al principio de la enfermedad, ya que desaparecerá con el tiempo.

2. Hepatitis B

La infección por hepatitis B se produce por vía parenteral como resultado del contacto con sangre contaminada, y también por vía sexual y perinatal. El tiempo desde la infección hasta la aparición de los síntomas es de aproximadamente 2-3 meses en promedio, y los síntomas son bastante inespecíficos en forma de dolor abdominal, fatiga, náuseas y vómitos, dolor muscular y articular.

La hepatitis B aguda puede presentarse en forma de ictericia, ictericia o enfermedad colestásica. En la inflamación aguda sin complicaciones, la recuperación completa suele tardar menos de 6 meses.

En un pequeño porcentaje de casos, la hepatitis B es aguda o fulminante, y la insuficiencia hepática aguda conduce a la muerte.

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También sucede que la forma aguda se convierte en una forma crónica, lo que puede provocar cirrosis hepática. Esto es especialmente común (alrededor del 90%) en el caso de la infección de recién nacidos y bebés, que ocurre con mayor frecuencia durante el parto de una madre infectada, especialmente si está en la fase altamente infecciosa.

Además, en las mujeres embarazadas con hepatitis B aguda, aumenta el porcentaje de partos prematuros.

Debido a las consecuencias tan graves de las infecciones por hepatitis B para los recién nacidos, el cribado en forma de determinación de HBsAg en mujeres embarazadas es de gran importancia debido a la posibilidad de una inmunoprofilaxis adecuada en el recién nacido y su protección contra la infección.

3. Diagnóstico y prevención de las infecciones por hepatitis B

El diagnóstico de las infecciones por hepatitis B se basa principalmente en pruebas serológicas y consiste en la determinación de antígenos virales HBsAg y HBeAg en el suero sanguíneo, así como anticuerpos anti-HBc, anti-HBs y anti-HBe en clases IgM e IgG, y la detección de material genético de ADN en sangre VHB.

El antígeno HBsAg aparece primero en el curso de la infección y la presencia de HBeAg y ADN del HBV puede detectarse poco después. La presencia de los dos últimos marcadores es indicativa de alta infectividad. Tanto los antígenos HBs como los HBe desaparecen al cabo de un tiempo y su persistencia durante 6 meses indica que la infección se ha convertido en un proceso crónico.

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Por otro lado, entre los anticuerpos, los anticuerpos anti-HBc de clase IgM aparecen primero en el curso de la infección, que desaparecen al cabo de un tiempo, mientras son reemplazados por anticuerpos anti-HBc IgG y persisten en el suero sanguíneo durante años.

Tras la desaparición del antígeno HBe, aparecen los anticuerpos anti-HBe, que también desaparecen al cabo de un tiempo. Los anticuerpos anti-HBs aparecen 4-6 meses después de la infección, pero, al igual que los anti-HBc IgG, persisten en el suero sanguíneo durante años.

Las diferentes combinaciones de estos marcadores indican diferentes etapas de la enfermedad. Es importante que si se detecta el antígeno HBs en la sangre, estemos ante una hepatitis B aguda, hepatitis B crónica o estado de portador crónico.

Detectarlo en una mujer embarazada es una indicación para el uso de un recién nacido después del parto, además de la primera dosis estándar de la vacuna contra la hepatitis B, también inmunoglobulina específica (IGHB) que contiene altos niveles de anticuerpos anti-HBs y anti-HBc, que proporcionará protección adicional al recién nacido contra infecciones y contraer hepatitis viral.

También cabe mencionar la importancia de detectar anticuerpos anti-HBs en suero sanguíneo. Su presencia indica un historial de hepatitis B o vacunación contra la hepatitis B. Títulos suficientemente altos significan que la persona es inmune a la enfermedad.

4. ¿Cómo se ve la prueba del antígeno HBs?

Si es necesario verificar el antígeno HBs, prepárese adecuadamente para la prueba, en primer lugar, debe estar con el estómago vacío. La prueba en sí se realiza con sangre extraída del paciente.

Muy a menudo, la sangre se extrae de las venas de la fosa cubital. Cuando se trata de recolectar sangre en niños, se hace una pequeña incisión y se aprieta la cantidad de sangre necesaria para el análisis en una jeringa convencional o de vacío.

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El antígeno HBs no aparecerá en personas sanas y, si el hemograma muestra la presencia del antígeno, el paciente está experimentando inflamación hepática o se encuentra en la etapa de recuperación. Por supuesto, cada resultado debe ser verificado por el médico tratante, nunca analice los resultados de la prueba usted mismo.

Si se detecta antígeno HBs en el suero, es una señal de una enfermedad en el órgano, pero el médico, analizando las normas, puede determinar con qué enfermedad estamos lidiando. Los resultados de antígenos elevados pueden sugerir hepatitis crónica, inflamación crónica aún activa y cirrosis que resulta de la hepatitis B.

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