Hipoglucemia

La hipoglucemia, es decir, niveles demasiado bajos de azúcar en sangre, puede aparecer en recién nacidos y bebés prematuros inmediatamente después del nacimiento. El azúcar en la sangre de un recién nacido es fisiológicamente bajo inmediatamente después del nacimiento, pero se estabiliza después de aproximadamente 72 horas de vida. El nivel patológicamente bajo de azúcar en sangre ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros y niños que padecen diversos tipos de trastornos y enfermedades congénitas.

Vea el video: "¿Qué es la hipoglucemia?"

1. ¿Cuándo hablamos de hipoglucemia neonatal?

Inicialmente, el azúcar en sangre es fisiológicamente bajo, por debajo del 50 mg%. Después de 12-24 horas, el nivel de glucosa en sangre debería normalizarse y aumentar a 50 mg%.

La hipoglucemia en niños de hasta 72 horas de edad son valores de azúcar en sangre que dependen del peso al nacer del recién nacido:

  • en bebés prematuros con bajo peso al nacer, la hipoglucemia es un nivel de azúcar en sangre por debajo de 25 mg% o 1,39 mmol / l;
  • en los recién nacidos de peso normal y nacidos a término, la hipoglucemia es un nivel de azúcar en sangre por debajo de 35 mg% o 1,94 mmol / l.

A las 72 horas después del nacimiento, la hipoglucemia es inferior a 45 mg% o 2,50 mmol / L.

Los síntomas de la hipoglucemia neonatal suelen ser imposibles de observar sin realizar pruebas. Algunos niños desarrollan resfriado, convulsiones, apnea, cianosis, apatía, falta de reflejo de succión, problemas de circulación y problemas cardíacos.

2. ¿De dónde proviene la hipoglucemia neonatal?

La hipoglucemia en un recién nacido de peso normal al nacer y a término es menos frecuente que en los bebés prematuros. Esto se debe a que el cuerpo del niño aún no está completamente desarrollado: el hígado no tiene suficiente glucógeno, es decir, el polímero de glucosa, una sustancia de repuesto que se usa en caso de deficiencia de azúcar. El cerebro de un bebé prematuro es grande en proporción a todo el cuerpo y consume una cantidad desproporcionada de glucosa. Una caída de azúcar en la sangre en un bebé recién nacido puede ser causada por un resfriado, ya que la glucosa se usa principalmente en el cuerpo para calentarlo.

La situación puede complicarse por la inmadurez enzimática del hígado. Esta condición conduce a ictericia fisiológica y problemas con la unión del ácido glucurónico, un derivado de la glucosa, a la bilirrubina libre (indirecta). Cualquier otro trastorno neonatal que sea más común en los bebés prematuros puede afectar los niveles de azúcar en sangre. La inmadurez del cuerpo también influye en los niveles de azúcar en sangre. La hipoglucemia es común en niños con asfixia perinatal causada por hipoxia durante el trabajo de parto, sepsis, trastornos respiratorios e infecciones respiratorias: síndrome de dificultad respiratoria (TOC). Las enfermedades metabólicas congénitas que aumentan el riesgo de hipoglucemia neonatal incluyen:

  • trastornos de oxidación de ácidos grasos;
  • glucogenosis hepática;
  • déficits en enzimas de glucogénesis;
  • trastornos del metabolismo de la tirosina;
  • galactosemia;
  • enfermedad del jarabe de arce;
  • acidosis;
  • intolerancia a la fructosa.

Un factor adicional que carga al niño con el riesgo de hipoglucemia es la diabetes en la madre y el conflicto serológico. Los niños con tales cargas deben hacerse análisis de azúcar en sangre.

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