Coagulación de la sangre

La coagulación de la sangre se mide en una prueba llamada coagulograma. La evaluación de la coagulación sanguínea antes de un embarazo planificado es muy importante ya que le permite prevenir muchos problemas relacionados con el sistema circulatorio. A veces, la sangre es muy densa y las plaquetas se adhieren fácilmente; este suele ser el caso cuando una mujer deja de tomar las píldoras anticonceptivas antes de decidir tener un bebé. La anticoncepción hormonal oral hace que la sangre se espese y hace que se formen coágulos de sangre. Si planea quedar embarazada pronto, primero deje de tomar sus píldoras de hormonas.

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1. Indicaciones de las pruebas de coagulación sanguínea

Las pruebas de coagulación sanguínea se recomiendan para mujeres propensas a sangrar con frecuencia o que a menudo tienen hematomas y hematomas subcutáneos en la piel. Las mujeres que interrumpieron la anticoncepción hormonal oral antes de decidir quedarse embarazadas también deben decidir evaluar la coagulación sanguínea. ¿Quién más debería medir las tasas de coagulación en un análisis de sangre? Personas que tienen un tiempo de protrombina prolongado o que padecen una enfermedad hepática. La sangre para analizar se extrae de una vena del brazo.

Si el análisis de sangre muestra una coagulación insuficiente, la mujer tiene riesgo de hemorragia durante el embarazo, por ejemplo, de la nariz o del tracto genital. El sangrado vaginal durante el embarazo es muy peligroso y conlleva un riesgo de aborto espontáneo. La baja coagulación de la sangre también es una alta probabilidad de hematomas y sangrado de las membranas mucosas, así como una baja probabilidad de formación de coágulos y un largo proceso de cicatrización de posibles heridas en la piel. El sangrado frecuente puede deberse a la falta de vitamina K o problemas hepáticos. La coagulación alta de la sangre puede resultar en la formación de coágulos de sangre en las venas y riesgo de tromboembolismo o ataques de angina. La prueba de coagulación sanguínea también permite diagnosticar trastornos de la coagulación como, por ejemplo, coagulación intravascular diseminada (CID) o diátesis hemorrágica.

2. Parámetros de coagulación sanguínea

La coagulación de la sangre es un proceso fisiológico natural que evita la pérdida de sangre por daño de los vasos sanguíneos. La coagulación de la sangre se debe principalmente al fibrinógeno disuelto en el plasma, que forma coágulos bajo la influencia de la trombina. Los factores de coagulación plasmática más importantes son: fibrinógeno (factor I), protrombina (factor II), tromboplastina tisular (factor III), calcio ionizado (factor IV), acelerina (factor VI), proconvertina (factor VII), AHG (factor VIII). ), PTC (factor IX), factor Stuart-Prower (factor X), PTA (factor XI), factor de Hageman (factor XII), fibrinasa (factor XIII). Prueba de coagulación sanguínea, también llamada el coagulograma incluye parámetros como:

  • tiempo de protrombina (PT), normal: 13-17 segundos,
  • Relación rápida (PT%), la norma: 70-100%,
  • INR, norma: 0,9-1,3,
  • tiempo de caolín-cefalina (APTT), normal: 26-30 segundos,
  • tiempo de trombina (TT), normal: 14-20 segundos,
  • concentración de fibrinógeno, estándar: 200-500 mg / dl,
  • Nivel de dímero D,
  • concentración de antitrombina III.

La coagulación sanguínea baja significa que uno de los parámetros de coagulación tiene una capacidad de coagulación reducida. Para que la coagulación de la sangre sea normal, todos los indicadores del coagulograma deben estar debidamente marcados. Las anomalías de la coagulación de la sangre pueden ser adquiridas o congénitas, permanentes o temporales, agudas o leves. Los trastornos congénitos de la coagulación de la sangre son bastante raros y generalmente involucran solo un parámetro. Un ejemplo de enfermedad hereditaria de la coagulación de la sangre es la hemofilia. Las anomalías adquiridas en la coagulación de la sangre pueden deberse a enfermedades crónicas, como enfermedad hepática o cáncer, o por deficiencia de vitamina K.

3. Razón internacional normalizada INR

INR es el tiempo de protrombina normalizado, uno de los parámetros en una prueba de coagulación sanguínea. Cuanto mayor sea el tiempo de protrombina, más lentamente se coagulará la sangre. INR le permite evaluar la tendencia al sangrado y la formación de coágulos de sangre. Controlar su INR ayuda a determinar la efectividad del tratamiento de embolias y coágulos de sangre con anticoagulantes orales. Se recomienda la determinación del INR en el diagnóstico de las causas de hemorragia, la evaluación de la función hepática, la determinación de la deficiencia de vitamina K y la evaluación del sistema de coagulación antes de la cirugía, por ejemplo, antes de una cesárea programada durante el parto. Tenga en cuenta que durante el período perinatal, el INR generalmente se reduce, lo que significa que la sangre se coagula más rápido y existe un mayor riesgo de que se forme un coágulo. El uso de analgésicos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico) puede empeorar el INR.

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