Hipertiroidismo y embarazo

El hipertiroidismo en el embarazo puede resultar de un exceso real de hormonas tiroideas debido al hipertiroidismo o de la acción de la hormona placentaria beta-hCG (la llamada tirotoxicosis gestacional). La beta-hCG en altas concentraciones tiene un efecto similar al de la tirotropina (TSH), que estimula la glándula tiroides para que secrete hormonas. Por lo tanto, niveles altos de beta-hCG pueden dar síntomas discretos de hipertiroidismo y dar como resultado niveles bajos de TSH. La tirotoxicosis ocurre con mayor frecuencia en el primer embarazo y coexiste con el llamado vómitos incontinentes. Sin embargo, no requiere tratamiento, sino que desaparece por sí solo después de un tiempo.

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1. Síntomas de hipertiroidismo

Los síntomas de una tiroides hiperactiva son diversos. Los principales síntomas de una glándula tiroides hiperactiva son:

  • aumento de la sudoración corporal,
  • hiperactividad nerviosa,
  • intolerancia al calor,
  • sensación de falta de aire
  • palpitaciones
  • debilidad y fatiga
  • aversión al esfuerzo físico e intelectual,
  • bajo peso corporal,
  • falta de apetito
  • dar la mano
  • ojos saltones,
  • insomnio,
  • agrandamiento de la glándula tiroides, Yo prefiero.

2. Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo

El hipertiroidismo causado por disfunción de la glándula prostática, diagnosticado antes o durante el embarazo, requiere tratamiento por parte de un endocrinólogo. Una tiroides hiperactiva durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Se tratan tanto el hipertiroidismo clínicamente aparente como su forma latente, asociada solo con una reducción de los niveles de TSH. ¿En qué se diferencia el verdadero hipertiroidismo de la tirotoxicosis gestacional? Es necesario realizar pruebas diagnósticas, como:

  • determinación del nivel de TSH,
  • determinación del nivel de hormonas tiroideas,
  • palpación de los lóbulos tiroideos,
  • Ecografía de tiroides.

El examen de ultrasonido durante el embarazo es seguro y no amenaza el desarrollo del feto. La ecografía de la glándula tiroides le permite determinar el tamaño y la estructura de la glándula tiroides.

En el tratamiento del hipertiroidismo, se utilizan medicamentos para la tiroides para equilibrar y mantener el nivel adecuado de hormonas tiroideas en la sangre. En mujeres embarazadas, los fármacos tiroestáticos se utilizan en las dosis más bajas posibles porque son teratogénicos y pueden afectar negativamente el desarrollo del feto. Sin embargo, los estudios muestran que el hipertiroidismo no tratado es mucho más peligroso para el feto que los efectos nocivos de los fármacos tiroostáticos. Si las dosis de los medicamentos están bien elegidas, el efecto sobre el feto es mínimo. Si la causa del hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, se debe interrumpir la estimulación tiroidea una vez que se alcancen los niveles de TSH. Si los nódulos tóxicos son la causa del hipertiroidismo, es mejor tomar el medicamento hasta el final del embarazo.

En casos extremos de hipertiroidismo durante el embarazo (nódulos grandes, intolerancia a medicamentos), se puede operar la glándula tiroides, preferiblemente en el segundo trimestre. Con el hipertiroidismo tratado adecuadamente, el parto natural no está prohibido. La dosificación moderada de medicamentos durante el embarazo y después del parto no tiene ningún efecto sobre la lactancia natural. El hipertiroidismo posparto debido a la enfermedad de Graves tiende a empeorar, por lo que la atención en el puerperio es importante. El recién nacido también puede desarrollar hipertiroidismo por un corto tiempo cuando la madre le da a su bebé anticuerpos antitiroideos.

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