Trasplante: una segunda vida

- Mi corazón crece cuando miro a mi hija hoy. Hasta hace un año y medio, su hígado apenas funcionaba. Ni siquiera quiero imaginar lo que hubiera pasado si no hubiera sido por el trasplante, dice Agnieszka Gentera, la madre de Zuzia. La niña sufre de oxalosis. En Polonia, solo 6 personas padecen esta condición. El trasplante es el único tratamiento eficaz.

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1. Un trasplante la salvó

Zuzia tiene 12 años. Luchó contra la oxalosis durante muchos años. Su hígado no estaba procesando el oxalato de calcio que entró y destruyó sus riñones. Cuando los médicos pudieron diagnosticar a la niña, inmediatamente la derivaron a diálisis peritoneal.

- Fueron un gran lastre para nosotros - admite la madre de la niña. - Teníamos que mantener el orden. Para evitar una infección peligrosa, vivíamos en condiciones casi estériles. No se trataba de ningún animal - dice Agnieszka.

Hoy, sin embargo, todo esto puede tratarse como una pesadilla. En enero de 2015, Zuzia, de diez años, se sometió a un trasplante simultáneo de dos órganos: riñones e hígado. Esperó año y medio por un donante.

- Lo único con lo que estamos luchando ahora es la necesidad de un tratamiento frecuente con antibióticos - admite la madre del niño de 12 años. Los médicos no extirparon los riñones de la propia niña y propagaron bacterias al riñón trasplantado, lo que provocó una infección. - La luchamos constantemente, esperamos poder finalmente superar esta enfermedad.

2. Trasplantes de niños en Polonia

El trasplante de órganos en niños es un procedimiento cada vez más común. El Children's Memorial Health Institute (CZD) de Varsovia realiza un promedio de 40 trasplantes de hígado por año, lo que satisface las necesidades de los pacientes del centro.

- Más del 50 por ciento de ellos son los llamados trasplantes familiares. Durante dicha cirugía, el niño recibe un fragmento del hígado de los padres, dice el Dr. Marek Szymczak, transplantólogo de CZD. - Esta opción de tratamiento es a veces la única oportunidad de salvar a los niños pequeños, desafortunadamente no siempre es posible debido a las contraindicaciones para la donación de un fragmento de hígado de un donante.

La primera condición que debe cumplir el donante es 100% de salud. Los especialistas también determinan la volumetría, es decir, el volumen del hígado del donante. El peso del fragmento de hígado recolectado del donante familiar debe ser un porcentaje apropiado del peso del niño, no puede ser demasiado alto ni demasiado pequeño. Además, si durante los exámenes detallados del donante, los médicos descubren alguna enfermedad, se negarán a recolectar el fragmento de hígado. Sin embargo, si el donante está sano, el procedimiento se inicia de inmediato.

Si no existen contraindicaciones médicas para recolectar un fragmento de hígado de un donante, puede comenzar a recolectar y trasplantar este fragmento en un niño.

- La recolección de un fragmento del hígado del donante se realiza en nuestro caso en el Departamento de Cirugía General, Trasplante y Hepática del Hospital Central Docente de Varsovia en ul. Banach, explica el Dr. Szymczak.

¿Está disminuyendo el número de trasplantes en niños?

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- Luego se perfunde con un conservante especial y se envasa en un recipiente adecuado. Al mismo tiempo, se prepara al bebé para un trasplante. Abrimos la cavidad abdominal y nos preparamos para extraer el hígado enfermo del receptor. Durante este tiempo, el fragmento descargado se transporta al CZD. La siguiente etapa es la extracción del órgano enfermo y la implantación de un fragmento de hígado del donante (anastomosis biliar y anastomosis vascular), explica Szymczak.

Dichos trasplantes, que utilizan solo un fragmento de hígado de un donante, se realizan principalmente en el caso de los niños más pequeños con un peso corporal de unos 10 kg, que tienen dificultades para encontrar un órgano de un donante fallecido. En estos más antiguos, se requieren órganos completos.

Este también fue el caso de Zuzia. - Si no fuera por este procedimiento, no sé cómo habría terminado - dice Agnieszka Gendera, la madre de la niña. Hoy Zuzia camina, juega y ríe. La primera pregunta que salió de su boca después del trasplante fue: ¿podemos tener una mascota ahora? Un simpático perrito se mudó a vivir con Zuzia unas semanas después del trasplante.

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