Polihidramnios en el embarazo

El polihidramnios durante el embarazo significa que se desarrolla demasiado líquido amniótico durante el embarazo. Ocurre en aproximadamente el 1 por ciento. embarazos. En la mitad de los casos se desconoce cuál es la causa de este trastorno, en el resto de casos el polihidramnios se asocia a malformaciones fetales o diabetes materna, así como a conflicto serológico.

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1. Causas del polihidramnios

La mitad de los casos de polihidramnios son polihidramnios idiopáticos o inexplicables. Otro 20 por ciento. Los casos de polihidramnios son defectos de nacimiento del feto, como:

  • anencefalia
  • síndrome de Down,
  • Síndrome de Edwards,
  • Síndrome de Bartter,
  • obstrucción esofágica
  • atresia esofágica (fusión esofágica, fístulas),
  • obstrucción duodenal,
  • hinchazón generalizada del feto,
  • síndrome de transfusión de sangre fetal,
  • Toxoplasmosis congénita.

La causa del polihidramnios también puede ser la diabetes en la madre (hasta en el 14% de los casos). Luego, el niño, bajo la influencia de la enfermedad de la madre, sufre hiperglucemia, que causa poliuria, es decir, poliuria. El exceso de orina excretada por el feto crea una cantidad excesiva de líquido amniótico (la mayor parte del líquido amniótico es la orina del bebé).

La incompatibilidad de los factores Rh de la madre y el niño (es decir, conflicto serológico) también puede causar polihidramnios. A menudo sucede que la causa de la enfermedad es causada por varios factores.

2. Síntomas del polihidramnios

El polihidramnios se puede detectar mediante pruebas y mediciones. Se puede considerar el polihidramnios en el tercer trimestre si la cantidad de líquido amniótico es superior a 2000 ml. Otra forma de conocer el polihidramnios es el llamado "Índice de líquido amniótico" (también conocido como índice de Phalen, AFI - índice de líquido amniótico). El índice AFI se calcula sobre la base de un examen de ultrasonido: se suma la profundidad de cuatro bolsas de líquido en el útero. El índice de Phalen entre 20 y 24 es polihidramnios. Con polihidramnios, la frecuencia cardíaca fetal se debilita, lo que se puede escuchar durante las pruebas.

Se puede sospechar polihidramnios si el tamaño del abdomen de la mujer embarazada es desproporcionadamente grande dado el mes de embarazo y el peso de la mujer. El polihidramnios también es sugerido por la piel brillante del abdomen con una raya en el centro.

El polihidramnios agudo puede causar síntomas como:

  • dolor abdominal al tocarlo,
  • insuficiencia circulatoria,
  • dificultad para respirar
  • falla del sistema digestivo,
  • edema pulmonar.

3. Complicaciones del polihidramnios

El polihidramnios puede causar muchas complicaciones del embarazo diferentes, que afectan tanto al feto como a la madre. Estos pueden incluir la ruptura prematura de las membranas (PROM) y el desprendimiento prematuro de la placenta que conducen a un nacimiento prematuro. Durante el parto, sin embargo, puede ocurrir prolapso del cordón umbilical, hipoxia intrauterina, atonía uterina (paresia), lo que a su vez reduce las contracciones y prolonga el tiempo del parto (este es el llamado parto lento). Debido al exceso de líquido amniótico, es posible que el feto no se posicione correctamente para el parto, lo que lo hace más difícil y puede requerir una cesárea.

En el caso de polihidramnios al final del embarazo, puede optar por acelerar el trabajo de parto o la cesárea. La amniocentesis de sobrecarga también se utiliza si aún no es posible decidir sobre la interrupción del embarazo.

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