Virus de la rubéola

El virus de la rubéola es el único miembro de la familia Togaviridae que pertenece al género Rubivirus. Ataca a primates y mamíferos; en los seres humanos, la infección por el virus provoca el desarrollo de rubéola. La rubéola es especialmente peligrosa para las mujeres embarazadas, ya que puede provocar muchas malformaciones del feto. El virus de la rubéola se encuentra en todo el mundo. Estudios recientes indican que incluso más del 70% de las mujeres en Europa han desarrollado anticuerpos IgG dirigidos contra los antígenos de la rubéola, gracias a la introducción de vacunas obligatorias contra esta enfermedad.

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1. Características del virus de la rubéola

El virus de la rubéola es relativamente fácil de cultivar en diferentes líneas celulares. En algunos casos, por ejemplo, en células de riñón de conejo, el virus de la rubéola produce un efecto citopático, es decir, cambios morfológicos y degenerativos en las células debido a la multiplicación del ADN viral. Cuando se ataca el virus de la rubéola, las células infectadas se vuelven insensibles a la infección con otros virus. Hasta la fecha, solo se conoce una variante del virus de la rubéola. Antes de la introducción de las vacunas obligatorias, se observaron casos relativamente frecuentes de rubéola, especialmente entre niños en edad preescolar y escolar. Los últimos brotes de epidemias de rubéola se registraron en la década de 1970. El virus de la rubéola ataca con mayor frecuencia a fines del invierno o principios de la primavera. Se transmite por gotitas en el aire solo a través del contacto directo con el paciente.

2. Cuadro clínico de la rubéola

La rubéola casi siempre se diagnostica cuando aparece una erupción, es decir, de 11 a 21 días después de la infección. Las manchas de color rojo claro del tamaño de una semilla de lenteja aparecen primero en la cara y luego se extienden por todo el cuerpo. Un síntoma común de la rubéola es el agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello y la parte posterior del cuello. Se pueden sentir como pequeños bultos. La rubéola suele ser leve y no requiere un tratamiento especial. Puede provocar fiebre leve y, a veces (más a menudo en niñas que en niños) dolores en las articulaciones.

Las complicaciones después de la rubéola afectan a las articulaciones; las mujeres suelen tener el llamado artritis migratoria. A veces, la rubéola puede dejar una marca en el sistema hematopoyético en forma de trombocitopenia o diátesis hemorrágica, y en el sistema nervioso: encefalitis. La infección primaria por rubéola es la más peligrosa para las mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre del embarazo, ya que el virus puede causar graves defectos de nacimiento en el feto.

La rubéola es contagiosa siete días antes de que aparezca la erupción y hasta cinco días después de que aparezca en la piel. Viajar con rubéola protege contra la reinfección mejor que la vacunación. Dado que los niños sufren de rubéola con mucha facilidad, se deben hacer esfuerzos para garantizar que las niñas, en particular, se infecten lo antes posible, obteniendo así inmunidad de por vida.

3. La respuesta inmune del cuerpo al virus de la rubéola.

Después de la infección con el virus de la rubéola, aparecen anticuerpos IgM específicos en la sangre después de unos días. En las semanas o meses posteriores a la infección, sus niveles disminuyen gradualmente hasta que finalmente se vuelven indetectables en las pruebas. La presencia de anticuerpos IgM en el suero sanguíneo se utiliza en el diagnóstico de rubéola. Los anticuerpos IgM se producen antes que los anticuerpos IgG, pero estos últimos realizan su función por mucho más tiempo, protegiendo al cuerpo contra infecciones, incluso durante toda la vida. En el caso de reinfección por rubéola, las partículas virales ya no están presentes en la sangre (no ocurre viremia), por lo tanto, la rubéola secundaria durante el embarazo no es peligrosa para el feto en desarrollo: la madre tiene anticuerpos inmunes contra los antígenos del virus.

La vacuna contra la rubéola no protege contra la infección, ni tampoco la infección por rubéola. Sin embargo, se recomienda para mujeres que planean quedarse embarazadas al menos 3 meses antes de la concepción. En Polonia, la vacunación contra la rubéola es obligatoria en los 13-14 meses de vida y en el décimo año de vida: una dosis de refuerzo. El paciente recibe una vacuna viva debilitada (que no puede causar la enfermedad) en combinación con las vacunas contra el sarampión y las paperas. Las contraindicaciones para la vacunación son:

  • embarazo prematuro,
  • debilitamiento de la inmunidad,
  • enfermedad febril
  • alergia a cualquiera de los ingredientes de la vacuna.

4. Diagnóstico de la infección por el virus de la rubéola

En el diagnóstico de la infección por el virus de la rubéola, se utilizan en primer lugar las pruebas serológicas, p. Ej. Prueba ELISA. El cribado utiliza la prueba de hemólisis radial, la prueba de látex y la prueba ELISA. La presencia del virus de la rubéola en líneas celulares específicas suele detectarse mediante inmunofluorescencia. La infección congénita en el feto se puede diagnosticar prenatalmente midiendo la sangre del cordón umbilical o poco después del nacimiento en la sangre del recién nacido. La presencia del virus de la rubéola también se puede detectar prenatalmente analizándolo en la sangre del feto, en el líquido amniótico recolectado durante la amniocentesis o por muestreo de vellosidades coriónicas.

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