Resultados de citología: escala de Papanicolau, sistema Bethesda, citología hormonal

Los resultados de la citología oncológica se pueden informar en la escala de Papanicolau de cinco puntos de uso común o en el sistema Bethesda. Además, el llamado Citología hormonal, que permite evaluar el curso del ciclo menstrual y la acción de las hormonas sexuales, que son especialmente importantes cuando se trata de un niño. La prueba de Papanicolaou es de gran importancia para la evaluación de la salud de una mujer. Las anomalías indicadas por los resultados de la citología pueden requerir tratamiento y pueden ser una contraindicación para el embarazo.

Vea el video: "¿Qué puede detectar la prueba de Papanicolaou?"

1. Resultados de citología - escala de Papanicolau

En nuestro país, los resultados de la citología se dan con mayor frecuencia en la escala de Papanicolau. Sobre esta base, es posible evaluar el estado del cuello uterino y detectar posibles cambios neoplásicos en una etapa temprana. El resultado de la prueba pertenece a uno de los cinco grupos:

  • grupo I: el frotis muestra solo células epiteliales normales y una pequeña cantidad de glóbulos blancos; tal resultado es una indicación para otra prueba de Papanicolaou dentro de un año;
  • grupo II - de manera similar al grupo I, el resultado se considera "insospechado"; hay grandes cantidades de linfocitos e histiocitos en el frotis; las células epiteliales muestran un patrón típico de inflamación o cambios retrógrados en mujeres mayores; un resultado del grupo II indica la necesidad de tratamiento antiinflamatorio o con estrógenos (para mujeres con lesiones retrógradas), después de lo cual es necesario un seguimiento;
  • grupo III: es un resultado positivo, lo que significa que la imagen de las células epiteliales es sospechosa; además de las células normales, se detectan células displásicas que, según el número y gravedad de las lesiones, se clasifican en displasia de grado bajo, medio o alto; la causa de tal imagen puede ser lesiones precancerosas, inflamación severa o infecciones virales, por ejemplo con el virus del papiloma humano, por lo tanto, es necesario tomar un extracto del disco de la parte vaginal y comenzar el tratamiento adecuado; después de eso, el examen debe realizarse nuevamente;
  • grupo IV: las células atípicas individuales son visibles en el frotis, lo que indica lesiones malignas limitadas al epitelio;
  • grupo V: la prueba confirma la presencia de numerosas células atípicas, lo que sugiere un tumor invasivo; sin embargo, el resultado no significa que el tumor esté definitivamente presente, sino que solo indica que es posible.

Los resultados incluidos en los grupos IV y V son una indicación para nuevos diagnósticos y, sobre todo, para el examen histopatológico del cuello uterino.

2. Resultados de citología: sistema Bethesda

La escala de Papanicolau, aunque la más popular en Polonia, es considerada por los médicos como insuficiente, ya que no proporciona toda la información necesaria. La Sociedad Ginecológica Polaca recomienda el sistema Bethesda como una mejor forma de describir el resultado de la citología, cuya ventaja sobre el sistema Papanicolau se debe a que proporciona una descripción precisa de los cambios encontrados.

La descripción incluye información sobre el tipo de infección, la presencia de células anormales distintas de las células epiteliales, y si el material a evaluar era apropiado y si el material a evaluar era apropiado, además de las células del anillo vaginal, hay eran células del canal cervical.

Posibles resultados de la citología en el sistema Bethesda:

  • citología normal: este resultado corresponde al grupo I de la escala de Papanicolau y significa que en el frotis solo están presentes células epiteliales escamosas y glandulares normales;
  • citología normal con inflamación leve: aparte de las células normales, el frotis contiene algunas células que indican inflamación; existe una alta probabilidad de que se resuelva espontáneamente;
  • citología normal con inflamación: este resultado corresponde al grupo II de Papanicolau y encuentra células normales, células que indican inflamación y pocos leucocitos en el frotis;
  • AGUS / ASCUS - resultado anormal - células anormales del epitelio glandular o escamoso en el frotis, que no se pueden clasificar claramente; en tales casos, generalmente se recomienda un control citológico en 6 meses;
  • Bethesda LSIL - resultado anormal - presencia de células individuales que están en riesgo de convertirse en tumores; el resultado corresponde al grupo III y generalmente indica inflamación aguda;
  • Bethesda HSIL - resultado anormal - el frotis contiene numerosas células, con lesiones sospechosas de alto grado, lo que indica la necesidad de un examen histopatológico.

Podemos realizar la citología de varias formas, y los resultados de la citología nos darán información importante (123RF)

3. Resultados de la citología: citología hormonal

El término citología abarca las pruebas que no solo están destinadas a detectar cambios inflamatorios o neoplásicos. Sobre la base del examen de las células epiteliales vaginales, se puede evaluar la actividad de las hormonas sexuales. Esto es especialmente importante para las mujeres que están intentando quedar embarazadas y para las pacientes que se someten a un tratamiento hormonal.

En este caso, la prueba de frotis informa si la mujer tiene un ciclo menstrual normal de dos fases y si ha ocurrido la ovulación en el ciclo dado. También indica si el tratamiento hormonal está teniendo el efecto deseado. Una prueba realizada en mujeres embarazadas evalúa si las hormonas funcionan correctamente.

Los resultados de la prueba de Papanicolaou son muy importantes para las parejas que planean ampliar su familia. Si resulta que una mujer tiene inflamación o lesiones leves, deben eliminarse antes de intentar tener un bebé, ya que el tratamiento puede no ser posible durante el embarazo y las lesiones pueden extenderse. Una prueba de Papanicolaou deficiente puede requerir que se acorte o extraiga el cuello uterino, lo que dificulta que una mujer quede embarazada y lo mantenga.

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