Las depresiones del embarazo y posparto afectan el desarrollo de su bebé

La depresión durante el embarazo y la depresión posparto afectan significativamente no solo a la madre, sino también a su bebé; pueden perturbar su desarrollo emocional y cognitivo; llevar al hecho de que él mismo luchará contra la depresión en el futuro - enfatiza en la entrevista, el prof. Piotr Gałecki, director del Departamento de Psiquiatría de Adultos de la Universidad Médica de Lodz. El experto cree que la medicina moderna permite un tratamiento eficaz y, lo más importante, seguro de ambos tipos de depresión. La garantía de éxito, agrega, es la conciencia y la cooperación tanto de la madre como de sus familiares.

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Patrycja Rojek-Socha: Preguntaré perversamente si es posible que una mujer embarazada, mientras espera un hijo, sufra de depresión. Para muchas personas probablemente todavía sea increíble ...

Profe. Piotr Gałecki: Incluso algunos ginecólogos obstetras están convencidos de que el embarazo es un período privilegiado, que protege a la mujer de todos, se podría decir, los significados de este mundo, incluida la depresión. Sin embargo, ningún estudio indica que el embarazo proteja de alguna manera contra la depresión. Además, para un determinado grupo de mujeres, el embarazo es un período de mayor riesgo.

¿Por ejemplo?

Mujeres que han tenido depresión antes.

¿Qué pasa con la depresión posparto? Se habla mucho más de ella; actrices, famosos, gente de las portadas de los periódicos lo admiten ...

Es verdad. Sin embargo, prácticamente todos esperan que la joven madre sea feliz, porque acaba de dar a luz a un hijo. Entonces, ¿por qué está mostrando debilidad? Ella debería recuperarse. Incluso los más cercanos adoptan esa actitud, aumentando el sentimiento de culpa y la baja autoestima de la mujer.

Los síntomas de la depresión posparto

Es muy difícil para las personas sin experiencia distinguir entre el síndrome de melancolía posparto y la depresión posparto. Baby blues ...

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¿Y estadísticamente? ¿Son la depresión durante el embarazo y la depresión posparto un gran problema?

Sí, aunque solo sea porque las mujeres sufren de depresión con más frecuencia que los hombres. Si sufren un episodio de este tipo antes de quedar embarazadas, el riesgo de depresión durante o después del embarazo es mayor.

Se estima que alrededor del 10 por ciento sufre depresión durante el embarazo. embarazada - la mayoría en el segundo trimestre. Del 10 al 20% de la depresión posparto, es decir, incluso una de cada cinco madres.

¿Debe ser causado por algunas experiencias traumáticas?

Esto es un mito. Estos momentos positivos pero importantes para una mujer también pueden ser un factor de riesgo. ¿Ejemplo? Promoción en el trabajo. Las mujeres son actualmente muy activas profesionalmente y son conscientes de que el embarazo, el período posterior al embarazo, tiene un impacto significativo en el desarrollo de su carrera profesional. Es posible que para una persona que fue promovida a un puesto alto justo antes de quedar embarazada, este problema contribuya a un episodio depresivo. Todo depende de cómo se encuentre la mujer en las nuevas condiciones.

¿Alguna mujer deprimida que esté deprimida durante el embarazo?

Este es otro mito. La depresión durante el embarazo o la depresión posparto pueden ser el primer episodio de este tipo en una mujer. Entonces es más difícil de diagnosticar. Si una mujer ha estado enferma antes, sabrá qué está pasando, cómo reaccionar y comenzar el tratamiento antes. Asimismo, sus familiares son más conscientes.

Y si tuviéramos que enumerar los síntomas de la depresión en el caso de mujeres embarazadas y madres jóvenes ...

Tristeza, depresión que prevalece durante un período de al menos dos semanas, disminución de la capacidad para sentir placer, fatiga constante o sensación de cansancio más rápido, irritabilidad a la que muchas veces las personas que sufren el primer episodio depresivo no prestan atención.

A menudo les pregunto a mis pacientes si las cosas que antes les eran indiferentes los irritan e irritan, y se sorprenden al admitir que sí. Culpabilidad, baja autoestima. Bueno, los trastornos del sueño se manifiestan tanto en problemas para conciliar el sueño como para despertarse por la noche o más temprano en la mañana. Lo más importante es que este sueño no le brinda descanso ni relajación.

Supongamos que una mujer notó síntomas perturbadores. Tal vez sola, en casa, verifique si esta es la etapa en la que necesita ayuda.

Sí, puede hacer la prueba de depresión de Beck. Es un conjunto de preguntas a partir de las cuales se puede determinar la escala de la depresión. Si se excede un cierto umbral, se debe consultar a un especialista. En mi opinión, las futuras madres deberían realizar dicha prueba. No demora, no se extiende, no obstaculiza el cuidado de una mujer embarazada y aumenta la conciencia.

¿Existen diferencias en el curso, los síntomas de la depresión durante el embarazo y el posparto?

Los síntomas clave están presentes en ambos casos, aunque el cuadro clínico puede diferir ligeramente. En la depresión posparto, hay más trastornos del sueño, comportamiento hipocondríaco, preocupaciones sobre la salud del niño y ansiedad. Sin embargo, las mayores diferencias están en el tratamiento; Actualmente no existen medicamentos que solo actúen en la madre y no pasen a través de la placenta al feto. En el caso de la depresión posparto, a las madres les preocupa la lactancia.

Pero, ¿hay algún antidepresivo que se pueda usar durante el embarazo?

Existe una gran cantidad de medicamentos que tienen un umbral muy bajo para un posible daño al feto, que es comparable al uso de hidroxicina o hipnóticos a base de hierbas. Un buen ejemplo es la hierba de San Juan; sospecho que muchas mujeres embarazadas la usan. No se dan cuenta de que su uso conlleva los mismos riesgos que el uso de antidepresivos modernos. Su efectividad es mínima en comparación con ellos.

¿Cuándo es mayor el riesgo?

En general, se cree que en el primer trimestre del embarazo, y en el segundo y tercero, mínimo.

¿Qué pasa con el electrochoque? Este método es probablemente el más controvertido ...

Y esto es injustificado, ya que la terapia electroconvulsiva es actualmente el tratamiento más seguro para el episodio depresivo grave y la psicosis en el embarazo. No se asocian a ningún riesgo, ni para la madre ni para el bebé. Se realizan bajo anestesia general y todo el procedimiento toma solo unas pocas docenas de segundos.

¿Qué pasa si una mujer deprimida decide no someterse a tratamiento? ¿Cómo podría afectar esto a su hijo?

La depresión no es solo un estado mental y psíquico. Produce cambios en los niveles hormonales y esto afecta al feto. Los niveles elevados de, por ejemplo, cortisol, una hormona del estrés en la futura madre, en el momento en que el sistema nervioso central se está formando en el feto, afectará la forma en que el niño reaccionará a los factores externos y ambientales en el futuro. Además, los científicos creen que hay cambios que se pueden heredar. Por ejemplo, si nuestra abuela estaba deprimida cuando dio a luz a nuestra madre, también nos afecta.

¿Puede acelerar el trabajo de parto?

Por supuesto. Esto se debe a los propios síntomas. Una mujer que sufre de depresión puede evitar hacerse la prueba. En la depresión, los trastornos alimentarios ocurren a menudo, por lo que afecta la forma en que se alimenta la futura madre, y esto a su vez afecta el desarrollo del sistema nervioso central del niño, causa varios tipos de avitaminosis. El parto suele ocurrir antes y, a menudo, por cesárea, porque existe el riesgo de que la mujer no coopere en el parto natural.

Depresión posparto o depresión posparto: ¿cómo reconocerla?

El período posparto es un verdadero tifón hormonal para la mujer. El nivel de progesterona, estradiol, que son las hormonas femeninas clave, desciende entre un 90 y un 95 por ciento. La concentración de hormonas tiroideas, que protegen p. Ej. contra la depresión y las endomorfinas responsables del bienestar. ¿Efecto? En 50 a 80 por ciento de las mujeres durante los primeros 2-5 días después del parto, el llamado melancolía posparto o depresión posparto. Una condición fisiológica que no requiere tratamiento y debe resolverse en dos semanas. Sin embargo, si los síntomas de depresión, trastornos del sueño e irritabilidad aparecen en el período de un mes a tres meses después del nacimiento, estos pueden ser síntomas de depresión posparto.

Este es el momento en que el vínculo entre el niño y la madre es muy fuerte, por lo que se puede suponer que la depresión de la madre afecta directamente al niño.

Sí, por su desarrollo emocional y cognitivo. Por ejemplo, los recién nacidos mostraron actividad disminuida, mayor irritabilidad y nerviosismo, reacciones menos positivas, alteración de los ritmos de sueño-vigilia. Es durante este período que se forman los caminos y vías en el cerebro del niño, que estarán relacionados con su emocionalidad y sensación de seguridad, y esto a su vez afecta su futuro, ya sea que esté nervioso o la aparición de miedos.

¿Puede la depresión posparto conducir al suicidio?

Sí, porque se asocia a una alta inestabilidad emocional y una excesiva sensibilidad a diversos estímulos externos. Hay agresión hacia la pareja o el marido. También puede suceder que si se trata de un episodio depresivo grave, aparecerán pensamientos suicidas, que a su vez pueden llevar a un suicidio prolongado.

Entonces, en resumen, ¿no tiene ningún dilema que sugerirle a una paciente deprimida que deje de amamantar y comience la farmacoterapia?

No, porque creo que tendrá muchas menos consecuencias en el futuro que la lactancia materna en una situación en la que la madre tiene un episodio depresivo severo.

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