Trastornos de la fase lútea

La fase lútea es la última fase del ciclo menstrual de una mujer. Su longitud es una característica individual. Está condicionado por muchos factores.

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1. ¿Cuándo ocurre la fase lútea?

La fase lútea del ciclo menstrual de una mujer es el tiempo desde el inicio de la ovulación hasta el primer día de la menstruación. En un ciclo normal, su duración varía de 10 a 12 días. En esta fase, el endometrio del útero, bajo la influencia de la hormona progesterona, se prepara para la implantación del óvulo fecundado.

En los trastornos de la fase lútea, este tiempo se acorta como resultado de concentraciones demasiado bajas de progesterona y, por lo tanto, la mucosa uterina no está preparada adecuadamente para el embarazo, lo que puede prevenir la implantación del embrión y provocar un aborto espontáneo temprano, a menudo inadvertido, el día de la menstruación prevista . Por lo tanto, los trastornos de la fase lútea pueden convertirse en la causa de la infertilidad en las mujeres y, a menudo, requieren el uso de una terapia adecuada para que una mujer que intenta concebir pueda quedar embarazada.

2. La fase lútea del ciclo menstrual

El ciclo menstrual normal es de 28 más o menos 4 días. Esto comienza el primer día de su período y se llama fase menstrual y dura de 1 a 5 días, cuando el endometrio se desprende y se produce el sangrado. Luego comienza la fase folicular y dura desde el día 6 al día 13 del ciclo. En esta fase, bajo la influencia de la FSH, crecen varios folículos y luego se les quita un folículo dominante. También hay un aumento significativo en la concentración de estrógenos, que estimulan la reconstrucción de la mucosa uterina, esta membrana se engrosa, aumenta el número y volumen de glándulas y aumenta su vascularización.

Alrededor del día 14, un aumento repentino de los niveles de LH provoca la ovulación, es decir, la liberación de un óvulo del folículo ovárico. Después de la ovulación, este folículo se transforma en un cuerpo lúteo que, cuando es estimulado más por la LH, produce progesterona. Esta es la fase lútea del ciclo que dura desde el día 15 hasta el día 28 del ciclo.

El aumento de las concentraciones de progesterona, cuyo pico de secreción cae en el día 22-23 del ciclo, provoca un aumento adicional en el grosor de la mucosa, las glándulas se ensanchan y tienen una forma ondulada, el epitelio glandular se engrosa, el conectivo el tejido del estroma está inflamado y las células acumulan glucógeno, lípidos y proteínas. Todo esto es para preparar el embrión para la implantación. Si no se produce la fertilización, la concentración de progesterona disminuye, lo que conduce a cambios degenerativos en el endometrio y, como resultado, a su descamación durante la menstruación.

3. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la fase lútea

En caso de sospecha de trastornos de la fase lútea, la determinación de su duración es de fundamental importancia para realizar dicho diagnóstico. La temperatura corporal basal se usa con mayor frecuencia para esto, porque el día de la ovulación, la temperatura corporal de una mujer aumenta en aproximadamente 0,5 grados Celsius y esto continúa durante la fase lútea, hasta el inicio de la menstruación. Sobre esta base, se determina la duración de la fase lútea, que normalmente debería ser de 10 a 12 días.

La segunda premisa necesaria para el diagnóstico de los trastornos de la fase lútea es la detección de una concentración disminuida de progesterona medida 7 días después de la presunta ovulación. Ambas anomalías, es decir, el acortamiento de la fase letal y las concentraciones bajas de progesterona, autorizan el diagnóstico de trastornos de la fase lútea.

Esto significa que, como resultado de la duración demasiado corta de la fase lútea y la concentración demasiado baja de progesterona, la mucosa uterina no está preparada adecuadamente para la implantación del embrión. En tales casos, se intenta tratar el uso de progestágenos y gonadotropina coriónica a lo largo de la segunda fase del ciclo para mejorar la preparación del endometrio. Sin embargo, teniendo en cuenta que el correcto funcionamiento del cuerpo lúteo depende del correcto desarrollo del folículo ovárico, también se utilizan antiestrógenos y gonadotropinas para estimular su desarrollo. Como último recurso, si esta terapia no ayuda y la mujer aún no puede quedar embarazada, todavía existen técnicas de reproducción asistida.

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